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            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師兒科疾病考點(景晴)

            2016-12-12 15:08 醫學教育網
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            “感染性疾病”屬于臨床醫師考試兒科疾病中重點內容,包括麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、手足口病、猩紅熱。風疹的皮疹與幼兒急疹相似。麻疹與幼兒急疹前期難以鑒別,不同疾病病原不同,難以記憶,這是考點及難點,我們一起來看看“美女老師”景晴老師如何巧妙講解該知識點。

            這個知識點無論是執業還是助理,都是要求掌握的重點,知識點多,瑣碎,常常讓我們苦惱。

            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師考試兒科疾病考點(景晴)

            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師考試兒科疾病考點(景晴)

            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師考試兒科疾病考點(景晴)

            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師考試兒科疾病考點(景晴)

            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師考試兒科疾病考點(景晴)

            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師考試兒科疾病考點(景晴)

            以上是我們大綱要求內容,知識點非常多,也容易混亂,為了方便學員記憶和掌握,我們將內容簡化,取其精華。

            感染性疾病鑒別診斷記憶要點-2017臨床醫師考試兒科疾病考點(景晴)

            這段內容解釋如下;

            兩個疾病幼兒急疹-人類皰疹病毒6型、手足口病-腸道病毒,常常容易難記。其他疾病都是比較簡單。

            麻疹——“疹出熱盛”——最突出特點

            風疹——發熱第2天出疹“、耳后淋巴結腫大

            幼兒急疹——“熱退疹出”

            水痘——“四世同堂”同時存在瘙癢性斑疹、丘疹、水皰疹和結痂等各類皮疹

            手足口——腸道病毒(EV)“四不”不痛、不癢、不結痂、不留疤(“四不特征”)

            猩紅熱——“帕氏線”“脫皮”

            有這樣簡單易懂的記憶方法,兒科疾病是不是就很容易記憶了?更多精彩口訣和記憶方法,請登錄醫學教育網學習執業醫師《兒科》相關課程。

            附:官方教材內容

            麻疹

            概述麻疹是由麻疹病毒引起的急性發疹性傳染病。臨床上以發熱、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、結膜炎(畏光、流淚)、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身斑丘疹、疹退后糠麩樣脫屑并遺留棕褐色色素沉著為特征。麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發肺炎等并發癥,則傳染性可延至出疹后10天。通過患者的呼吸、噴嚏、咳嗽和說話等,由飛沫傳播。病后可產生持久的免疫力,大多可獲終身免疫。

            風疹

            1.概述:風疹是由風疹病毒引起的一種兒童常見的病毒性發疹性傳染病。風疹病毒經飛沫傳播或經胎盤傳播。其臨床特征:全身癥狀輕,皮疹類似于輕型麻疹,為持續約3日的斑丘疹,枕后、耳后和頸后淋巴結腫大及壓痛。妊娠早期的風疹可引起先天性風疹綜合征。

            2.臨床表現:可分為后天性風疹與先天性風疹綜合征。

            (1)后天性風疹:前驅期短或不顯,表現“上感”癥狀。發熱第2天出疹并于一天內出齊。皮疹呈猩紅熱樣斑疹,但形態多變。持續3~4天后,枕后、耳后、兩側頸部淺表淋巴結腫大。出疹順序:面部→頸部→軀干→四肢,疹退時體溫恢復正常。

            (2)先天性風疹綜合征:若母妊娠早期感染風疹病毒經胎盤至胎兒,可引起流產、死胎。活產兒可患先天性風疹綜合征,表現永久性器官畸形和組織損傷。

            幼兒急疹

            1.概述:幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹,是一種嬰幼兒時期常見的急性發疹性傳染病。病原為人類皰疹病毒6型。臨床特征是:持續高熱3~5天,熱退疹出。本病多見于6~18個月小兒,3歲以后少見。

            2.臨床表現

            (1)潛伏期:7~15天,平均10天。

            (2)發熱期:突起高熱,體溫39~40℃,持續3~5天,可伴有驚厥。咽峽部充血、頭頸部淺表淋巴結輕度腫大、輕微腹瀉。

            (3)出疹期:發熱3~5天體溫驟退,同時出現皮疹。皮疹呈紅色斑疹或斑丘疹,很少融合。主要見于軀干、頸部、上肢。皮疹于1~3天消退,無色素沉著,也無脫皮。

            水痘

            概述:水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒原發感染引起的一種傳染性極強的發疹性疾病。

            臨床特征:皮膚黏膜相繼出現和同時存在瘙癢性斑疹、丘疹、水皰疹和結痂等各類皮疹,而全身癥狀輕微。與帶狀皰疹為同一病毒所引起的兩種不同表現的疾病。感染后可獲得持久的免疫力,但以后可發生帶狀皰疹。傳染期從出疹前1~2天至全部結痂,約7~8天。病毒經直接接觸、空氣飛沫傳播。人群普遍易感,主要見于兒童,以2~6歲為高峰。

            手足口病

            1.概述:手足口病是由多種腸道病毒(EV)感染引起的急性發疹性傳染病,多發生于學齡前兒童,尤以嬰幼兒為主,以發熱和手、足及口腔等部位的斑丘疹、皰疹為主要特征。

            2.常見病原:包括腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A組16型以及埃可病毒的某些血清型。大多數患者通常病情較輕,但由腸道病毒71型(EV71)感染引起的患者中,少數可出現神經系統、呼吸系統、心血管系統嚴重表現,個別重癥患兒病情進展快速而發生死亡。手足口病是全球性傳染病,可發生大范圍的暴發和流行。傳染源為現癥病人和隱性感染者。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。嬰幼兒和兒童普遍易感。

            猩紅熱

            概述猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、疹退后片狀脫皮為特征。

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