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            系統性紅斑狼瘡的病因和發病機制及免疫學檢查A3/4型選擇題

            2020-02-23 10:20 醫學教育網
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            為了幫大家準備醫療衛生招聘考試,今天醫學教育網給大家分享系統性紅斑狼瘡的病因和發病機制及免疫學檢查A3/4型選擇題,希望能夠幫助到各位考生。

            【A3/4型選擇題】

            女,38歲。發熱、皮疹、脫發口腔潰瘍6個月。查體:T39.0℃,面部有充血性紅斑,雙手近端指間關節壓痛,輕度腫脹,雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿紅細胞(+++),24小時尿蛋白3.8g;血PLt 88×109/L;ANA 1:640,抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),補體C3低下。

            1.不能提示患者疾病處于活動期的指標是

            A.補體C3低下

            B.尿蛋白(+++)

            C.抗雙鏈DNA抗體(+)

            D.血小板減少

            E.抗SSA(+)

            2.最佳治療方案是潑尼松1mg/(kg·d)聯合

            A.布洛芬

            B.血漿置換

            C.環磷酰胺

            D.青霉素

            E.柳氮磺吡啶

            【答案】

            1.E

            2.C

            【答案解析】本例患者有皮膚黏膜損害、面部充血性紅斑,且有關節、腎臟各系統損傷;實驗室檢查抗雙鏈DNA(+),可診斷為SLE。SLE除抗dsDNA抗體、補體與病情活動相關外,仍有許多指標變化提示狼瘡活動。包括癥狀反復的相應檢查(新發皮疹、CSF變化、尿蛋白增多)和炎癥指標升高。后者包括紅細胞沉降速度增快、血清C反應蛋白升高、高γ球蛋白血癥、類風濕因子陽性、血小板計數增加等。因此血小板下降不能提示患者疾病處于活動期;抗SSA往往與皮膚病變相關。糖皮質激素是治療SLE的主要藥物,病情嚴重的通常需要激素和免疫抑制劑的聯合治療,免疫抑制劑常用藥物包括:環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤、環孢素等。

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            以上就是醫學教育網整理的“系統性紅斑狼瘡的病因和發病機制及免疫學檢查A3/4型選擇題”,祝各位考生考試順利,諸事大吉!

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