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            2017景晴老師教你利尿劑記憶口訣

            2016-12-09 16:07 醫學教育網
            |

            執業藥師藥學綜合考點:利尿劑記憶口訣(景晴老師)

            高血壓治療藥物利尿劑”屬于執業藥師《藥學綜合知識與技能》的考點。其實利尿劑不僅僅是高血壓的治療藥物,在心血管系統常見疾病中,利尿劑使用是非常頻繁的。考生需要掌握利尿劑的治療作用、不良反應以及相互作用,對于這個知識點考試大綱要求如下:

            大單元 小單元 細目 要點

            十、心血管系統常見病

            (一)高血壓

            2.藥物治療

            (1)降壓藥物的合理使用
            (2)用藥注意事項與患者教育

            藥物類型 適應癥 禁忌癥(不良反應)
            利尿劑 心衰、單純收縮期高血壓、老年高血壓 痛風、妊娠(低血鉀,電解質紊亂)難治性高血壓的基礎藥物之一

            我們一起看看醫學教育網的景晴老師是如何講解此知識點的。利尿劑有一些細節問題需要考生掌握,景晴老師并沒有平鋪直敘的用文字說明,而是利用口訣講解。

            這張圖片中每句話的含義如下:

            “噻嗪吲達降血壓,排鉀利尿是絕活”,氫氯噻嗪和吲達帕胺是通過排鉀利尿來降血壓的;

            “暗戀普利和沙坦,排鉀保鉀正中和”,普利類藥物和沙坦類藥物有保鉀作用,可以與氫氯噻嗪和吲達帕胺的排鉀作用相中和,保持患者血鉀平衡;

            “同門小弟螺內酯,阿米洛利苯喋啶,低效保鉀配合用”,螺內酯、阿米洛利、氨苯喋啶都屬于低效利尿劑,有保鉀的作用,可以預防氫氯噻嗪和吲達帕胺引起低鉀,一般不單獨使用;

            “高壓危象呋塞米”,高血壓危象時需要使用高效利尿劑呋塞米。

            怎么樣,通過景晴老師的這八句話是不是就將利尿劑的相關考點掌握了呢,在知識點繁多的藥綜復習過程中,記憶口訣的使用是非常重要的,既簡單又明了。更多精彩口訣和記憶方法,請登錄醫學教育網學習執業藥師《藥學綜合知識與技能》相關課程。

            附:官方教材內容

            利尿劑 通過利鈉排水、降低高血容量負荷發揮降壓作用。用于控制血壓的利尿劑主要是噻嗪類利尿劑,在我國常用氫氯噻嗪和吲達帕胺。吲達帕胺可明顯減少腦卒中再發危險。小劑量氫氯噻嗪(6.25~25mg)對代謝影響很小,與其他降壓藥(尤其ACEI或ARB)合用可顯著增加后者的降壓作用。此類藥物尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎藥物之一。其不良反應與劑量密切相關,故通常應采用小劑量。噻嗪類利尿劑可引起低血鉀,長期應用者應定期監測血鉀,并適量補鉀。痛風者禁用;高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用,后者如需使用利尿劑,應使用袢利尿劑,如呋噻米等。

            保鉀利尿劑如阿米洛利、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等有時也可用于控制血壓。在利鈉排水的同時不增加鉀的排出,在與其他具有保鉀作用的降壓藥如ACEI或ARB合用時需注意發生高鉀血癥的危險。螺內酯長期應用有可能導致男性乳房發育等不良反應。

            【醫學教育網原創,轉載必究】

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