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醫學教育網小編為大家整理分娩的經過,希望對2020年中西醫助理醫師考生有所幫助。
1、臨產的主要標志:規律宮縮,胎頭下降,宮口擴張
2、產程
第一產程(宮頸擴張期):規律宮縮到宮口開全(11-12小時)
宮口擴張 潛伏期(3cm):8小時 >16h為延長
活躍期(4-10cm) 4h >8h為延長
胎頭下降:以胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標明
破膜:多在宮口近開全時破裂
灌腸條件:初產婦宮口擴張<4cm,經產婦<2cm
禁忌:胎膜早破,陰道流血,胎頭未銜接,胎位異常
有剖宮產史,宮縮強估計1h分娩,嚴重心臟病
第二產程(胎兒娩出期):胎頭撥露,著冠 1-2h
會陰切開指征:會陰過緊或胎兒過大,估計分娩時會陰撕裂不可避免;母兒有病理情況急需結束分娩者。
第三產程(胎盤娩出期) 5-15分鐘
胎盤剝離征象:
子宮體變硬呈球形,宮底升高達臍上
陰道外露的一段臍帶自行延長
陰道少量流血
輕壓子宮下段時,子宮體上升而外露的臍帶不再回縮